A fitymaszűkület és a fityma egyéb problémái
Fitymaszűkület
A fitymát két-három éves kor után petyhüdt és merev állapotban egyaránt fájdalom és akadályoztatás nélkül teljesen hátra és előre kell tudni húzni. Ha ez nem lehetséges, fitymaszűkületről beszélünk. A fitymaszűkület lehet teljes (abszolút), ha a fityma alaphelyzetben sem húzható hátra, illetve részleges (relatív), ha alaphelyzetben hátrahúzható, de merevedéskor már nem. A fitymaszűkület megnehezíti, súlyos esetben lehetetlenné teszi a hímvessző tisztán tartását. A fityma és a makk között felgyűlő váladék gyulladást is okozhat, és az elhanyagolt, kezeletlen fitymaszűkület következtében nagyobb eséllyel alakulhat ki péniszrák. Közösülés vagy maszturbálás során a szűk fityma berepedhet, a kialakuló hegek miatt a fitymaszűkület tovább súlyosbodhat, visszatérő gyulladások forrása lehet. A fitymaszűkület akadályozhatja is a szexuális életet, mert a szűk és hátrahúzhatatlan fityma merevedéskor fájdalmas lehet, a makk mögé beszoruló fitymát pedig azonnal fel kell szabadítani, mert a szűk fityma leszorítja a makk vérkeringését, ami a makk elhalásához és a pénisz egy részének elvesztéséhez vezethet.
A legtöbb fiúnál a születéskor a fityma a pénisz makkjához van tapadva, és nem lehet visszahúzni. Néhány hónapos korban a fityma és a makk szövetei fokozatosan elválnak egymástól, s a fityma hátrahúzhatóvá válik. Gyakran előfordul azonban, hogy a fityma részlegesen vagy teljesen letapad, és nem húzható hátra. A letapadt fityma gyulladást okozhat, és gyakran párosul fitymaszűkülettel, ezért orvosi beavatkozást igényel. Ennek során az orvos a fityma és a makk közötti letapadást egy tompa eszközzel megszünteti vagy - enyhébb fokú letapadás esetén - a fitymát egyszerűen hátrahúzza.
Amennyiben a fityma nem húzható hátra, veleszületett fitymaszűkületről beszélünk. Fitymaszűkület azonban később is, bármilyen életkorban kialakulhat. melyet okozhat kisebb nagyobb bőrbetegség, cukorbetegség, az önkielégítés vagy a szexuális élet során szerzett akár láthatatlan sérülés, amely megszünteti a fityma eredendő rugalmasságát. Igen gyakori a serdülőkorban, illetve fiatal felnőttkorban – sokszor előzmények nélkül – kialakuló szűkület, amely a hímvessző növekedésével van összefüggésben. Ilyenkor ha a fityma nem követi a pénisz, elsősorban pedig a makk növekedését, akár minden előzmény nélkül is kialakulhat fitymaszűkület.
A fitymaszűkület esetében több orvos kísérletezik részleges körülmetéléssel, bevágással (dorsalis incisio) vagy – különösen kisgyerekeknél – valamiféle szteroidos kenőcsös kezeléssel, de az egyetlen igazán megbízható mód a fityma teljes műtéti eltávolítása, vagyis a körülmetélés.
Rövid fitymafék
A fitymával kapcsolatos problémák közé sorolják a fitymafék vagy kantár (frenum vagy frenulum) rövidségét. A fitymát a makk alsó pereméhez kapcsoló húrszerű képződmény a szexuális tevékenység során feszül, s ha nem elég hosszú vagy nem elég rugalmas, akkor be is repedhet vagy el is szakadhat, ami nemcsak fájdalmas, hanem látványosan vérzik is. A rövid fék ambuláns műtéti beavatkozással egyszerűen korrigálható, a fitymaféken egy kis bevágást ejtenek vagy átlósan átvágják és elcsúsztatva varrják össze. A körülmetélés során a fitymaféket szinte mindig leveszik, s az is elég gyakori, hogy akit rövid fitymafékkel műtenek, teljes körülmetélést kér.
